因为孩子的身体很脆弱，阑尾炎的症状也很复杂，即使孩子动手术切除阑尾，仍然会有一定的风险，很可能威胁到孩子的生命和健康。手术后父母必须注意孩子并观察他们。在此期间，很可能会出现一些问题，家长应该注意这些问题。

今天，边肖将带你确切地了解为什么说手术后是一个困难的情况。

儿童疾病进展比成人快

影响儿童阑尾炎发展的主要局部因素是阑尾腔有无梗阻。梗阻的原因有很多，其中粪石梗阻是最常见的梗阻因素之一。

梗阻为阑尾腔感染创造了条件，并形成恶性因果关系。梗阻越严重，疾病进展越快。因为阑尾的末端是盲的，当根部附近有梗阻时，整个阑尾会很快出现坏死和穿孔。

根据数据，在疾病发作后12小时内进行手术的患者没有穿孔。几乎所有24小时内手术的病人都坏死并穿孔，伴有弥漫性腹膜炎。儿童疾病进展快于成人，阑尾坏死和穿孔的比例也较高，达到20%

严重的术后并发症可能是致命的。

坏死穿孔阑尾炎术后并发症通常为切口感染，发病率从20世纪70年代的60%~70%下降到目前的15%左右。术后肠粘连、肠脓肿或盆腔脓肿仍时有发生。

这是因为阑尾有化脓性穿孔后，脓液流入腹腔，大部分可被腹膜吸收，但仍有一些鱼在躺下时会透过网漏出，在盆腔或腹腔最低部分横膈膜下形成脓肿。在化脓和穿孔的阑尾中，脓液被吸收后会形成纤维素样物质，导致肠间粘连。

此外，还有更严重的门静脉炎并发症。细菌随着门静脉血流从坏死阑尾的血管进入肝脏。脓栓可以阻塞肝脏中门静脉的小分支。细菌繁殖迅速，肝功能迅速恶化。出现黄疸、腹胀、腹泻、高热、脉数、气短和严重全身中毒症状，导致肝昏迷甚至死亡。虽然罕见，但却极其危险。

最严重的并发症是败血症。上述进入肝脏的细菌进一步侵入心脏并进入全身血液循环。如果孩子抵抗力低，细菌会在血液中迅速繁殖，同时产生大量毒素。各种重要器官也可以形成不同大小的化脓病灶。

最常见的致病菌是大肠杆菌。人类血液是细菌的最佳繁殖地。用二元裂变法繁殖的细菌每20分钟能繁殖一次。大约10小时后，一种细菌可以繁殖成10亿。

这些细菌释放出大量毒素，导致人们很快处于中毒休克状态，死亡率为20%~40%。

阑尾手术不是一夜之间

当小学年龄的儿童遭受不太严重但持续的腹痛时，应首先考虑急性阑尾炎。

有一种说法，持续腹痛超过6小时的患者大多是需要手术的外科病变。一些孩子在穿白大褂的医生面前有些惊慌失措，哭着回家，拒绝配合检查。一些更明智的孩子害怕注射，甚至更害怕手术。他们假装他们的胃不再疼痛并说谎。因此，医生无法获得准确的第一手信息，因此他们无法做出正确的诊断，治疗将会被延误。

因此，尽量哄生病的孩子合作，反复仔细地询问和检查他们是非常重要的。只有将实验室测试和其他辅助检查与数据的各个方面的综合分析相结合，才能做出诊断。

一旦确定了儿童急性阑尾炎的诊断，原则上应进行外科手术。因为儿童疾病发展迅速，而且他们的抗病能力不如成人，所以很容易恶化。因此，紧急手术应该在午夜或黎明及时进行。

早期阑尾炎的手术相当安全，但如果发展到坏死穿孔阶段，由于大量致病菌进入腹腔繁殖，导致脓液充盈，甚至血液循环引起败血症，风险会骤然上升。

为了挽救生命，医生们经常使用相对昂贵的抗菌药物，甚至在细菌培养结果出现之前使用各种药物。

为了防止阑尾切除术中可能出现的一些并发症，手术后儿童应尽早下床，以减少脓肿和肠粘连的机会。

为了让大家明白一点，小职员只想提醒大家，如果你不信任小职员，你可以去正规医院找一个专门的医生来查明。孩子是我们的未来和希望。我们希望父母将孩子的健康放在第一位。