
阿卡波糖片抑制小肠的α葡萄糖苷酶,抑制食物的多糖分解,使糖的吸收相应减缓,从而减少餐后高血糖。如果错过用药时间,不可补服,到下一餐与第一口饭嚼服。因为阿卡波糖片的作用是延缓碳水化合物的降解,肠道葡萄糖的吸收缓慢,二餐之间碳水化合物已降解,故补服无效。
因为阿卡波糖片主要作用机理为延缓食物的吸收,尤其是多糖类食物。故适用于以米,面等为主食的人群,不适用于以肉类,蛋类等高蛋白高脂肪食物为主食的人群。
对于脂肪和蛋白质引起的餐后血糖升高,阿卡波糖的作用有限。
如果日常外出饮食居多,饮食结构以肉类、蛋类等为主,搭配蔬菜,阿卡波糖降糖效果就会比较有限。糖尿病人吃主食需科学选择和搭配。糖尿病人一般每日主食摄入量不建议低于4两(生重)。但具体每个人吃多少,因每个人的体重、每日活动强度等有所 差异。
血糖高饭还是要吃的,它可以减少糖分的吸收,控制餐后血糖升高。不要单独摄入主食。主食是一类富含碳水化合物的食物,单独摄入后必定会引起血糖升高。如何减少它对血糖的影响呢?就是要让它和其他生成血糖能力低的食物一同摄入,比如富含蛋白质的荤菜、奶类,富含膳食纤维的蔬菜等。这样,不仅营养素摄入全面,而且有利于血糖平稳。建议选择粗细搭配的主食。糙米饭(大米+糙米)、二米饭(大米+小米)、杂粮饭(大米+其他杂粮)、红豆饭、全麦面包、荞麦面等。全谷类和杂豆类的比例一般占1/3。但对于老年糖友,可视消化能力酌情调整。
阿卡波糖片用药应从小剂量开始,酌情逐渐加量。推荐起始剂量一般为一次 50 mg,逐渐增至 一次100 mg,必要时增至 200 mg/ 次,均一日 3 次。在服药期间应坚持严格的糖尿病饮食,若患者坚持严格的糖尿病饮食仍有不适,则不可再增加剂量,必要时还需适当减少剂量。阿卡波糖片胃肠不适一般反应较轻,耐受性良好。此时可以采取一些措施,吃一些富含纤维素的蔬菜如芹菜、韭菜,加速胃肠道蠕动,然后做腹部按摩,热敷。如果能缓解,可以接着服用。
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